|
|
|
|
КРОВЬ В МОЧЕ (гемоглоби, эритроциты в моче)
Функциональная гематурия (обычно микро-гематурия) характерна для раннего детского возраста. Причина этой гематурии – несостоятельность почечного фильтра, его увеличенная проницаемость. Временная гематурия наблюдается при токсикоинфекциях (сепсис, грипп, скарлатина, инфекционный мононуклеоз, свинка, краснуха, бронхопневмония, ангина и др.). Некоторые лекарственные препараты обладают потенциальным нефротоксическим эффектом (аминогликозидные антибиотики, аналгетики, циклоспорин А, цитостатические препараты, уротропин, сульфаниламиды). Применение этих препаратов может привести к интерстициальному нефриту (неинфекционному). В большинстве случаев изменения в почках обратимы после прекращения приема лекарств. Однако продолжительное их использование может привести к развитию хронического интерстициального нефрита. Показателем поражения проксимальных канальцев в этом случае служит микрогематурия и тубулярная протеинурия (< 1,5 г белка/день).
Камни в почках и мочевом пузыре по разным оценкам присутствуют у 1-3 % взрослого населения, то есть можно говорить об этиологическом заболевании. Чаще всего встречаются оксалатные камни (55 %), уратные (25 %) и фосфатные (20 %). Часто наличие мочевых камней сочетается с повышенным содержанием мочевой кислоты в моче. При мочекаменной болезни почечная гематурия наблюдается примерно в 20 % случаев и, как правило, сочетается с лейкоцитурией. Гематурия наблюдается у трети больных пиелонефритом. Пиелонефрит по клиническим признакам диагностируется у 5-8 % женщин и пожилых мужчин. Обычно диагностическое обследование включает определение бактериурии, лейкоцитурии. Гематурия всегда должна рассматриваться как указание на возможную опухоль почки, мочевого тракта или мочевого пузыря. Поэтому, при обнаружении гематурии неясной этиологии необходимо исключить опухолевый процесс. Болевая гематурия, возникающая после почечной колики, характерна для мочекаменной болезни, инфаркта почки. Болевая гематурия, сопровождающаяся сгустками крови, наблюдается при опухолях мочевой системы. Гематурия в сочетании с остро развившейся гипертонией заставляет думать об остром нефротическом синдроме. Гемоглобинурия
Обнаружение гематурии или гемоглобинурии может быть важным клиническим симптомом серьезного заболевания и требует дальнейших клинических исследований, направленных на выявление причин. В таблице № 1 представлены показания для обследования с помощью диагностических тест-полосок для определения эритроцитов и гемоглобина в моче (сенсорная зона входит в состав тест-полосок "Уриполиан-5А", "Уриполиан-7А", "Уриполиан-10А" "Уриполиан-11А"). Таблица № 1
|
© 1988 Общество с Ограниченной Ответственностью "Биосенсор АН"Тел: +7 (496) 522-81-90, +7 (496) 522-84-90 Факс: +7 (496) 522-81-90, +7 (496) 522-84-90 Web: www.biosensoran.ru, www.diatest.ru
E-mail:
|
При всех
патологических процессах может быть как микро- так и макро-гематурия.
Почечная гематурия может быть функциональной, временной, органической.
Почечная
гематурия может быть первично связана с острым гломерулонефритом в тех случаях,
когда гломерулы повреждены в такой степени, что пропускают клеточные элементы
крови. При остром гломерулонефрите гематурия является основным симптомом в
первые дни заболевания. Диффузное поражение клубочков (гломерул) сопровождается
макрогематурией, очаговая - микрогематурией, протеинурией и гипертонией. 
При гемоглобинурии в осадке мочи отсутствуют эритроциты, при
гемолизе эритроцитов непосредственно в моче растворенный гемоглобин сочетается с
еще сохранившимися клетками.
