|
|
|
|
БАКТЕРИУРИЯ
Хронический пиелонефрит - частое заболевание, встречается у 5-8 % обращающихся к урологу пациентов. Течение его обычно бессимптомное, без субъективных клинических проявлений (20-30% случаев). Хронический пиелонефрит обычно обнаруживается случайно или диагностируется на поздних стадиях, когда имеются выраженные нарушения почечной функции. Заболевание проявляется неспецифическими симптомами, такими как быстрая утомляемость, постоянные головные боли, снижение аппетита, похудание, тошнота, персистирующая субфебрильная температура, отеки.
Пиелонефрит – достаточно частая патология у небеременных женщин, которые болеют им примерно в 2 раза чаще, чем мужчины, является довольно частой причиной развития гипертонии у женщин после 35 лет. У мужчин пиелонефрит в 80% случаев сопутствует заболеваниям простаты. Пиелонефрит составляет от 2 до 5 % всей педиатрической патологии; почти 50% таких случаев встречается у детей раннего возраста. В 70-80% заболевание вызывается Escherihia coli, инфицирование происходит чаще во время беременности.
В группу риска развития пиелонефрита входят больные уретритом, циститом, подагрой, гипертензией, а также пациенты, подвергавшиеся инструментальному обследованию мочевыводящих путей или хирургическому вмешательству. Бессимптомная бактериурия может сопровождать латентную почечную патологию, которая рано или поздно развивается в хронический, либо в активный пиелонефрит. По этой причине очень важно уметь выявлять инфекционный процесс мочевого тракта достаточно быстро, на стадиях, когда можно предотвратить возможные осложнения вовремя назначенным лечением. Регулярное обследование школьников, женщин и групп риска дает возможность своевременно начать лечение и делает прогноз более благоприятным.
1. Как составная часть проводимой диспансеризации детей, начиная с 4 лет; одновременно рекомендуется проводить исследование на протеинурию. В случае положительного результата необходимо исследовать осадок мочи (протеинурия свыше 0,3 г/л также является показанием для микроскопического исследования осадка мочи). 2. Преждевременные роды (от 4 до 8 % положительные результаты теста на бактериурию). 3. Пациенты старше 70 лет (20 % положительных результатов). 4. Мужчины, страдающие аденомой простаты (до 20 % положительные результаты). 5. Больные диабетом ( 26 % положительных результатов у женщин и 6% - у мужчин). 6. Больные подагрой (65 % положительных результатов) или же при наличии в моче кристаллов мочевой кислоты, а также пациенты с гиперкальциемией. 7. Больные гипертонией 8. Больные, которым производилось инструментальное обследование мочевыводящих путей, гинекологические, хирургические вмешательства на мочевой системе; женщины после аборта или выкидыша. 9. Больные циститом и уретритом.
|
© 1988 Общество с Ограниченной Ответственностью "Биосенсор АН"Тел: +7 (496) 522-81-90, +7 (496) 522-84-90 Факс: +7 (496) 522-81-90, +7 (496) 522-84-90 Web: www.biosensoran.ru, www.diatest.ru
E-mail:
|
Значительная бактериурия свидетельствует о
цистите или пиелонефрите, которые могут вызываться микроорганизмами, занесенными
гематогенным путем или в результате восходящей инфекции.
Пиелонефрит встречается у
всех групп населения, чаще у молодых женщин и детей, больных диабетом и мужчин
старше 45 лет. Следует иметь в виду, что у беременных бактериурия выявляется в 5
раз чаще, чем у небеременных женщин. При этом примерно в 40% случаев развивается
пиелонефрит. Недиагностированный пиелонефрит во время беременности является
причиной материнской (0,6 - 3 %) и детской (6 - 17%) смертности и основной
причиной преждевременных родов.
Появление бактерий в моче у больных диабетом объясняется
высокой концентрацией глюкозы, которая является хорошей питательной средой для
микроорганизмов. 
