|
|
УРОБИЛИНОГЕН Уробилиноген является производным билирубина. Превращение билирубина в уробилиноген частично имеет место уже в желчном пузыре, но в основном это происходит в толстой кишке за счет восстанавливающего действия нормальной кишечной флоры. Количество уробилиногена, образующегося в организме, пропорционально концентрации билирубина, экскретируемого в кишечник с желчью. Гемолитические состояния, при которых выделяется уробилиноген с мочой: 1) гемолитическая анемия; 2) пернициозная анемия; 3) пароксизмальная ночная гемоглобинурия; 4) эритремия; 5) внутрисосудистый гемолиз (гемотрансфузионная реакция, инфекция, укус ядовитых змей; 6) рассасывание массивных гематом. Нарушение функции паренхимы печени, сопровождающиеся экскрецией с мочой уробилиногена: 1) вирусный гепатит; 2) хронический гепатит; 3) токсическое поражение печени; 4) рак печени и метастазы. При кишечных заболеваниях происходит усиленная реабсорбция уробилиногена слизистой толстой кишки, в результате повышается его содержание в моче. Это чаще наблюдается у детей: 1) колиты; 2) запор; 3) заворот и непроходимость кишок. Уровень уробилиногена в моче увеличивается также при "шунтировании печени", циррозе печени с портальной гипертензией, тромбозе портальной вены и т.д. Если у больного отсутствует гемолиз и заболевания кишечника, уробилиногенурия является признаком повреждения паренхимы печени, она считается одной из чувствительных проб функционального исследования печени. При поражении паренхимы печени уробилиногенурия диагностируется уже в преджелтушной стадии, достигает максимальных значений в первые дни после наступления желтухи. В разгар болезни содержание уробилиногена в моче постепенно убывает (период внутрипеченочного застоя - острая желтая атрофия печени), поступление желчи (билирубина) в двенадцатиперстную кишку в этот момент прекращается и билирубинурия достигает максимальных значений. Затем по мере выздоровления уробилиноген вновь появляется в моче, наблюдается его второй пик, постепенно содержание уробилиногена в моче снижается до нормы. Длительная уробилиногенурия в период выздоровления указывает на развитие хронического гепатита, цирроза или обострения заболевания. При опухоли печени, абсцессе, эхинококкозе уробилиногенурия наблюдается только в период генерализации, когда патологический процесс захватывает большую часть органа, нарушая функцию печени. Уробилиноген не определяется в моче в случае отсутствия флоры в толстой кишке (физиологическое состояние новорожденных, дисбактериоз при лечении антибиотиками, либо при тяжелой профузной диарее). При гемолитических анемиях уробилиногенурия важный и резко выраженный симптом. Желчь в этот период носит название плейохромной за счет высокой концентрации билирубина. Большое количество стеркобилиногена образуется в толстой кишке. Возможности использования реагентных полосок для определения уробилиногена в моче приведены в таблице № 1: Таблица № 1
|
© 1988 Общество с Ограниченной Ответственностью "Биосенсор АН"Тел: +7 (496) 522-81-90, +7 (496) 522-84-90 Факс: +7 (496) 522-81-90, +7 (496) 522-84-90 Web: www.biosensoran.ru, www.diatest.ru E-mail: info@biosensoran.ruкупить тест-полоски тест полоски купить тест-полоски купить домашние тесты экспресс диагностика
|